尿酸为什么会升高?尿酸超过480需要用药吗?

发布者:贵阳强直医院

  随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势,高尿酸血症患病率达5%~23.5%,而痛风是高尿酸血症主要症状,也是折磨患者的主要病魔。痛风一旦发作,疼痛程度剧烈,一旦患上,将会给患者带来很大的痛苦。

  很多人会问为什么会发作痛风?患了痛风该怎么办?痛风发作和吃高嘌呤食物关系很密切吗?

  高尿酸为什么会引发痛风?和食物中的嘌呤物质有一定关系

  正常情况下食物中的嘌呤吸收入体内后最终会转化成尿酸,尿酸最终由肾脏排出体外。但如果嘌呤物质摄入太多,尿酸自然也会增多。

  温度高时尿酸容易溶解,所以尿酸盐结晶自然往温度低的地方沉积。于是膝盖、脚、耳廓等这些温度相对低的部位成为首选。所以如果哪天触发了“发病机关”,比如劳累、感冒、生病、寒冷、外伤、酗酒、进食高嘌呤饮食、药物以及精神紧张等,都可能诱使结晶刺激关节滑膜发生急性炎症,于是痛风发作!

  但,也不是尿酸高就一定会痛风吗?

  仅有5%~12%的患者可发展为痛风

  并不是所有尿酸高都会出现痛风,仅有5%~12%的高尿酸血症患者可发展为痛风,绝大多数终生不发。但不可忽视的是尿酸结晶是存在的,它们可在肾盂、输尿管、肾小管及肾间质沉淀,形成肾结石,造成肾损害。尿酸高但无痛风发作,用吃药吗?

  超过480就要用药了

  没有痛风发作但血尿酸水平超过480μmol/L(8mg/dl)时,单纯饮食控制就难以起到作用了,而需要在药物的帮助下降尿酸。目前常用的药物有:别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排出,达到降尿酸的目的。

  在刚开始治疗高尿酸血症或者痛风时,都是选择单一的降尿酸药物如别嘌醇,从小剂量开始逐步增加药量,直到血尿酸降到理想水平(360μmol/L以下)。

  因为每个人的情况不同,具体治疗方案可能会有差异,所以一定要在医生的指导下用药。服用苯溴马隆的患者还需要同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。

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  • 崔丽

    简介:擅长治疗痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等风湿免疫病,其对痛风尤其是痛风无症状期、痛风疼痛期、痛风石微创治疗及痛风抗复发治疗有独特的诊疗方法...【详情】

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