痛风是一种很古老的疾病，被称为“富贵病”、 “帝王将相病”，其生化基础是高尿酸血症，主要是尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围，导致关节红、肿、痛，严重者引起关节畸形，甚至破坏。

　　痛风、高尿酸血症发病率？

　　高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，但我们对它的认知程度却远不如传统的“三高”。高尿酸血症是痛风的病因。改革开放以来，高尿酸血症患病率增加近20倍，并且呈年轻化趋势，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，痛风患者有5000万。

　　痛风的危害？

　　痛风是一种慢性关节炎，发作时会出现关节疼痛难忍，严重者出现关节畸形，甚至破坏。随着病程的延长，痛风可伴发糖尿病、高血压、高脂血症。另外，尿酸盐结晶还可引起肾损害、动脉粥样硬化、心脑血管卒中等。

　　1. 听说痛风很难医治，这病还能治好吗？

　　痛风是难治的，贵阳痛风医院但可以治愈的风湿性疾病，它是可防、可控的！

　　血尿酸持续达标是痛风治疗的关键，治疗目的是使血尿酸降至正常范围，即通过饮食控制、减轻体重、锻炼以及规律使用降尿酸药物等，使血尿酸保持在正常范围。

　　达标水平可分为：已有尿酸盐结晶沉积的病人血尿酸水平降到<300umol/L，没有尿酸盐结晶沉积的病人血尿酸维持在300-360umol/L左右。

　　最大限度的减少复发次数，同时使体内形成的尿酸盐结晶排出体外，预防合并症和并发症的出现。

　　目前大多数患者对痛风的治疗存在误解：急性期经过治疗后关节不疼就以为治好了，对发作间歇期血尿酸高不注意，对痛风出现的合并症、并发症也不重视。

　　其实，通过积极的降血尿酸治疗，血尿酸降到正常范围后，可以使体内形成的尿酸盐结晶排出体外，同时避免出现严重的合并症和并发症。

　　2. 该如何治疗呢？

　　痛风的治疗：

　　（1）生活方式干预：低嘌呤饮食、戒烟酒、减轻体重、多饮水（每日>2000ml）。

　　（2）碱化尿液：将尿pH维持在6.2-6.9范围最为适宜。看痛风专科医院常用的碱性药物：碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒。

　　（3）药物治疗：

　　 秋水仙碱：低剂量秋水仙碱对预防痛风发作效果明显，目前推荐使用剂量为0.5mg，每天1-2次。

　　 非甾体类抗炎药(NSAIDs)：可有效缓解急性痛风症状，现已成为一线用药，在24h内明显缓解急性痛风症状；开始使用足量，症状缓解后减量。

　　 糖皮质激素：治疗急性痛风有明显的疗效，适用于不能耐受非甾体类抗炎药、秋水仙碱或肾功能不全者；单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素；对于多关节或严重的急性发作可口服、肌注、静脉使用中小剂量的糖皮质激素，如口服泼尼松20-30mg/d；为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。

　　 促尿酸排泄药：用于慢性痛风性关节炎，主要抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，促进排泄。应从小剂量开始，逐渐加量，可避免大量尿酸突然进入肾脏，防止出现痛风急性发作。常用药物苯溴马隆，排尿酸作用较强。

　　 抑制尿酸生成药:主要为非布司他、别嘌呤醇，作用机制为与次黄嘌呤竞争黄嘌呤氧化酶，减少尿酸形成。

　　在药物治疗时需要注意：急性发作期，不给予降尿酸药，已服用降尿酸药者不予停药。

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