痛风神药还是毒药?关于秋水仙碱,你用对了吗

发布者:贵阳强直医院

  秋水仙碱,一种生物碱,因最初从百合科植物秋水仙中提取出来,故名,也称秋水仙素。而它发挥作用的机制,是干扰了吞噬尿酸盐的中性粒细胞和滑膜细胞的趋化性,从而减少分泌趋化因子,减少白介素6的释放,能够终止急性发作,并且对防止再次发作有一定的作用。

  秋水仙碱用于治疗痛风

  中国指南是将秋水仙碱纳入痛风急性发作期的一线治疗药物的,主要是因为秋水仙碱可降低白细胞活动及吞噬作用,减少乳酸形成,由此减少尿酸盐结晶的沉积,起到预防痛风急性发作及消炎止痛的目的。

  但是,对已经开始的痛风炎症(即炎性因子已经开始大量释放时),秋水仙碱并不能阻止。因此,秋水仙碱应该在痛风急性发作后36h内使用,治疗越早,疗效越好,可谓“欲速则达”。

  秋水仙碱的副作—— 是良药还是毒药?

  另外,为了预防痛风的二次发作,几乎所有的痛风指南都推荐降尿酸治疗初期,使用小剂量秋水仙碱 3~6 个月,以降低溶晶痛的发生风险。

  有痛风患者反映,服用秋水仙碱后,身体出现了不适反应。在新闻案例报道中,更是有服药过量,导致全身脏器官衰竭的新闻.......

  有的患者会出现腹痛、腹泻等消化道症状,再加上临床上对于急性期痛风的治疗有其他药物选择(例如非甾体抗炎药和糖皮质激素),这在一定程度上限制了该药在临床上的广泛使用。

  临床医生常根据病人产生了呕吐、腹泻等副作用症状即为使用最大剂量而停药,难以拿捏止痛和产生副作用之间的尺度。

  即便如此,秋水仙碱仍作为痛风急性发作的首选用药,主要原因是目前还没有一个药物能像秋水仙碱那样能够如此有效的控制痛风急性发作时的疼痛。

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  • 崔丽

    简介:擅长治疗痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等风湿免疫病,其对痛风尤其是痛风无症状期、痛风疼痛期、痛风石微创治疗及痛风抗复发治疗有独特的诊疗方法...【详情】

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